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人体腰椎的基本构成介绍

来源:健康骨骼时间:2018-11-22浏览量:4,249次


腰椎在所有的脊柱中,五块腰椎是最大也是最坚实的。它们位于胸部和髂部之间背的下部。其敦实的外部结构极大地满足了负重的要求。强健的背部骨肉与腰椎的棘突相连。

腰椎图

腰椎相关疾病与颈、胸相关疾病相比,相对简单一些,但是在临床上也不简单。有一句俗语叫“病人腰疼,大夫头疼”。这是什么意思呢?只要腰部出现问题,它所牵涉的范围远远不是骨科或运动系统一个系统能解释的。这本身就已经告诉我们腰椎发生问题的广泛性和复杂性。

腰段脊柱和颈段不一样,和胸段也不一样。从肌肉的附着上,它和颈椎相似,都是依靠两个系统,一个是骨关节的韧带的静态系统,一个是靠肌肉收缩的动态稳定系统。但是从载荷的特点看,它和颈椎不同。颈椎是正好在中间顶着这个头,它的载荷的偏心距不大。腰椎就不一样了,它的后边没什么,但是前边挂了很多东西。从实质性的肝和脾,到消化道的大肠、小肠,甚至盆腔脏器也在腰上挂着,所以它是一个偏心的载荷。

除了要注意到它周围的骨关节和肌肉的平衡以外,腹腔的压力,腹腔脏器的载荷和腹腔脏器的运动同时对腰椎的影响也是相当大的。反过来说,腰椎对这部分器官的功能也是有直接影响的。它既有正面的影响,也有负面的影响。所以说腰也是相当复杂的。到了腰椎这一段,它承受人体的体重就大的多了。它要把颈段、胸段脊柱的载荷,包括头、整个上肢都要通过腰传达到骨盆。从解剖上看,腰椎的椎体比颈椎和胸椎都要高大和厚实。腰椎的椎间盘也比颈、胸的椎间盘要厚和致密。

由于腰椎的载荷特点,它的脊柱生理弯曲是向前的。也正好是由于向前的曲度,也造成了一部分节段容易受损伤和不稳定性。腰段脊柱从上到下椎体个儿越来越大,椎间盘也是越来越结实。

实际上任何一个弯曲结构,它拐弯的顶点在力学上是受力最大的地方。举一个最浅显的例子,我们弯一根铅笔,最后弯断的位置在哪儿呢?是弯距最大的中点。我们腰椎的生理曲度向前,也正是因为腹腔的脏器不断地在里面增加它的负担,于是慢慢给拉起来了。还有一种说法,这是人类在爬行时期留下来的一个东西,因为脊柱在变成柱之前是一个梁,梁要横着走,由前后肢支撑着,这边儿慢慢地弯下去。

总而言之,腰椎的曲度在脊柱相关疾病的临床意义上是非常有价值的。无论是颈,还是胸、腰,任何一个节段的曲度变化,肯定这里边有毛病。腰部除了它的骨性结构和肌肉结构外,它还参与腹腔后壁的组成。后壁和前壁从力学上看,一个是柔性结构,一个是相对的刚性结构。后边有脊柱在撑着,所以是硬的。前壁,肚皮是软的。这样一软一硬,要是外力冲击过来,谁硬谁就在这扛着,这就造成了腰椎更容易受伤。

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