痛风病友选择食物时，「食物嘌呤含量」是个重要判断指标。因为痛风的「病根」是高尿酸血症，食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸，影响血尿酸水平。
而各种谷物外皮中的嘌呤含量相对较高，所以既往认为：有痛风或高尿酸的朋友应多吃精白米、精白面等嘌呤含量更低的细粮；而要少吃燕麦、芋头、玉米、小米等嘌呤含量较高的粗粮。
但随着研究的深入，这种观点开始站不住脚了。
粗粮的嘌呤含量不一定高
目前国内最为专业的食物营养成分书籍《中国食物成分表》中并没有将食物嘌呤列入其中。
各种书籍、网络资料中的「食物嘌呤含量」来源众多，相关数据不甚一致，有的出入还很大。这可能与测定方法，所选食物的产地、品种、成熟程度、水分含量等因素有关。
如下是来自人民卫生出版社《营养与食品卫生学》的数据：
从以上数据来看，很多日常的粗粮如小米、玉米、高粱、芋头、土豆、荸荠、红薯中的嘌呤含量并不高，甚至远低于精白米和精白面。
白米饭、面条都能放心吃，这些嘌呤含量更低的粗粮当然也能吃。
植物性嘌呤不同于动物性嘌呤
以往缺少深入研究，因此没有认识到，植物性食物和动物性食物中的嘌呤对痛风影响是不同的。
但新近的研究发现：蔬菜、粗粮等植物性食物中的嘌呤，很少增加血尿酸水平，不影响痛风控制。
此外，粗杂粮中所含的膳食纤维和各种营养素均高于细粮，如无特殊需要，高尿酸、痛风的朋友不必减少粗粮的摄入比例。
所以，大家日常主食做到粗细搭配就可以了，不用特地多选精粮，更不用避开粗粮。
粗粮中的膳食纤维对痛风有益
粗粮比细粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维，更少的碳水化合物，这些对于控制高尿酸血症和痛风都是有益的。
1. 减肥，防痛风
膳食纤维有很强的吸水溶胀性能，吸水后体积和重量增加 10～15 倍，既能增加人的饱腹感，又能减少人体对脂肪的吸收，这对预防痛风发作有益。
2. 减少高脂血症的发生
痛风是个代谢性疾病，痛风病友也更容易合并高血压、糖尿病、高血脂等情况。
而粗粮膳食纤维中的「果胶」可结合胆固醇，使其直接从肠道中排出，从而减少膳食中胆固醇的吸收率，由此降低总胆固醇水平， 减少高脂血症的发生。
3. 有利于糖尿病的改善
很多痛风病友常伴有糖尿病，饮食上不仅要考虑痛风的问题，也得考虑糖尿病控制的问题。
而粗粮膳食纤维中的果胶，可以降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不会急剧上升，这对血糖控制也是有益的。
粗粮和细粮如何搭配才最好？
普通的血尿酸升高或痛风病友而言，可以按照自己的饮食偏好自由搭配。
而体重超标甚至肥胖的痛风病友，建议尽量增加粗粮的比例，同时控制每天摄入的主食总量，以减轻体重。肥胖也是影响高尿酸、痛风控制的重要原因，体重控制好了，痛风也能得到改善。
对同时患糖尿病的病友来说，建议粗粮和细粮的比例为 1∶1 或粗粮占更大的比例，这样有助于控制血糖。
但是，痛风同时有胃肠道疾病（如胃溃疡）的人来说，则应减少粗粮的比例，按照自己消化能力来搭配粗粮和细粮比例。
